СВИДЕТЕЛЬСТВО
О СМЕРТИ

фамилия
имя, отчество
гражданство
«
»
г.
дата рождения
 
место рождения
редактировать данные умершего
умер(ла)
число, месяц, год (цифрами и прописью)
 
о чем
года
месяца
числа
составлена запись акта о смерти №
место смерти
 
редактировать данные записи ЗАГС
Место государственной регистрации
 
наименование органа записи актов гражданского состояния
Дата выдачи:  «
»
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния
подпись /

 
Текст печати:
редактировать Место и дата регистрации, номер и серия

CERTIFICATE
OF DEATH

surname
first name, patronymic name
citizenship
«
»
Date of birth
 
Place of birth
to edit the personal information
Died on
day, month, year (in figures and in words)
 
in witness whereof on the
 
year
month
day
was made the record No.
Place of death
 
to edit the death record information
Place of state registration
 
name of Civil Registration Office
Issue Date:  «
»
Head of the Civil Registration Office
Signed /

 
Official Stamp:
to edit the issue information
Текст сопроводительного письма будет использован в качестве текста сообщения электронной почты.
Свидетельство о смерти будет приложено к письму в виде файла.
Если необходимо, внесите изменения в текст сообщения.
...
...